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Was ist Zöliakie?

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Zöliakie, auch Sprue genannt, ist eine Erbkrankheit, die vor allem die nordeuropäische Abstammung betrifft, und auch in anderen Ländern zunehmend festgestellt wird. Bis zu 1 % der Bevölkerung leidet laut Berichten an Zöliakie, obwohl diese Zahl unterschätzt wird. Das bedeutet, dass es Menschen gibt, die mit dieser Krankheit leben, die noch immer nicht diagnostiziert wurden.

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung – eine Störung, bei der das Immunsystem bestimmte Proteine ​​(oder „Antikörper“) produziert, die Teile des Körpers als „fremd“ betrachten und folglich einen Angriff auslösen. Andere Autoimmunerkrankungen, von denen Sie vielleicht schon gehört haben, sind rheumatoide Arthritis, Morbus Basedow, Diabetes Typ I und Lupus.

Zöliakie startet einen Angriff auf das Immunsystem, wenn Gluten (ein Protein in Weizen) durch die Nahrung aufgenommen wird. Das Immunsystem entzündet und verletzt dann die Auskleidung des Dünndarms als Reaktion auf das konsumierte Gluten und erzeugt unerwünschte Symptome. Glücklicherweise verbessert sich dieser Prozess oft, sobald Gluten von der Nahrung entfernt wird.

Das Schlimme an Zöliakie ist, dass die produzierten Antikörper nicht nur das Magen-Darm-System angreifen – sie können auch andere Körperteile, von den Gelenken bis zur Haut, angreifen. Daher können Personen mit einer Anzahl vager Symptome, die nachgeahmt werden, an vielen anderen Störungen leiden. Und leider kann Zöliakie die Diagnose zu einer Herausforderung machen.

Zöliakie kann leicht mit anderen Erkrankungen des allgemeinen Magen-Darm-Trakts wie Laktoseintoleranz und Reizdarmsyndrom (RDS) verwechselt werden, was es noch schwieriger macht, eine genaue Diagnose zu erstellen. Es ist also wichtig, dass Sie sich mit den Symptomen von Zöliakie vertraut machen und sich testen lassen, wenn Sie glauben, dass Sie darunter leiden – vor allem, wenn Sie ein betroffenes Familienmitglied haben.

Symptome von Zöliakie

Symptome im Verdauungstrakt durch Zöliakie sind üblich. Sie können jedoch mild, vage oder gar nicht vorhanden sein. Patienten mit gastrointestinalen Symptomen berichten oft zu einem gewissen Grad unter Folgendem zu leiden:

  • Durchfall
  • übel riechender Stuhl
  • Bauchbeschwerden
  • Blähungen
  • Völlegefühl
  • Schleim oder Fetttröpfchen im Stuhl (ein Hinweis auf Malabsorption)

Andere nicht-gastrointestinale Symptome, die Zöliakie oft begleiten. Es ist wichtig zu beachten, dass sie manchmal die einzigen Symptome sind, die Patienten zeigen. Dazu gehören einige ziemlich vage Symptome wie:

  • Ermüdung
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Gelenkschmerzen
  • Neurologische Symptome: Kopfschmerzen, periphere Neuropathie (Kribbeln / Taubheitsgefühl in den Händen oder Füßen)
  • Psychiatrische Symptome: Depression, Angstzustände
  • Juckende Hautausschläge („Dermatitis herpetiformes“ genannt)

Zöliakie Komplikationen

Zöliakie kann nicht nur belastende Symptome hervorrufen, welche die Lebensqualität beeinträchtigen, sondern birgt auch das Risiko einiger potenziell schwerwiegender Komplikationen, wenn sie nicht behandelt werden, wie z. B.

  • Anämie
  • Vitaminmangel: Folsäure, Vitamin B und die fettlöslichen Vitamine D, E, A, und K
  • geringe Knochendichte (Osteopenie, Osteoporose)
  • Nierenerkrankung
  • Leberkrankheit
  • Wachstumsbeschränkung bei Kindern
  • Malignität: Lymphom, GI-Krebs
  • Entwicklung anderer Autoimmunerkrankungen

Diese Komplikationen sind Gründe, warum es wichtig ist, Personen, die an Zöliakie leiden, richtig zu identifizieren – denn die meisten dieser Komplikationen sind nach Diagnose und Behandlung vermeidbar.

Diagnose von Zöliakie

Wenn Sie Anzeichen von Zöliakie bemerken, kann Ihr Arzt zunächst einen Bluttest durchführen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass der Test ausführlicher sein wird, wenn der Patient eine glutenreiche Ernährung zu sich genommen hat. Wenn Sie die Einnahme von Gluten beendet haben und der Test durchgeführt wird, kann dies zu einem falschen negativen Ergebnis führen (fälschlicherweise zeigen Sie an, dass Sie die Krankheit nicht haben, obwohl Sie doch darunter leiden).

Bei Erwachsenen besteht der bevorzugte erste Test darin, das Blut auf Antikörper namens Immunglobulin A (IgA) gegen Gewebstransglutaminase (TTG) zu untersuchen. Dieser Test hat eine 98 % Genauigkeit (solange der Patient eine glutenreiche Ernährung zu sich genommen hat). Wenn der Test positiv ist, ist der nächste Schritt oft eine Überweisung an den Gastroenterologen für eine Biopsie des Zwölffingerdarms, dem Anfang des Dünndarms, der oft charakteristische mikroskopische Entzündungen und Verletzungen der Dünndarmschleimhaut zeigt, die oft die Diagnose bestätigen.

Behandlung von Zöliakie

Zum Glück gibt es eine einfache Behandlung für Zöliakie – die Vermeidung von Gluten in der Ernährung ... für den Rest Ihres Lebens. Es ist nicht nötig, jeden Tag eine Pille zu nehmen.

Es ist jedoch einfacher gesagt als getan – denn Gluten ist ein Bestandteil vieler Nahrungsmittel, die wir konsumieren und eine Herausforderung zu vermeiden. Darüber hinaus kann sich die Suche nach glutenfreien Alternativen manchmal wie eine Schnitzeljagd anfühlen. Aber da immer mehr Menschen aus verschiedenen Gründen auf eine glutenfreie Ernährung umsteigen (nicht unbedingt aufgrund einer Zöliakie-Diagnose), bietet die Lebensmittelindustrie und viele Restaurants jetzt mehr glutenfreie Alternativen als je zuvor an. Es gibt mittlerweile zahlreiche glutenfreie Produkte auf dem Markt, einschließlich Pfannkuchenmischungen, Pasta, Snacks und Backwaren.

Beachten Sie, dass eine glutenfreie Ernährung nicht immer die gesündeste Wahl ist, wenn Sie keine Zöliakie haben und Sie dadurch einem Risiko für verschiedene andere Mangelerscheinungen wie Eisen, Folsäure und notwendigen Vitaminen ausgesetzt sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich entscheiden, Gluten aufzugeben, und lassen Sie sich auf Zöliakie testen, bevor Sie dies tun, wenn Sie Symptome haben.

Es ist wichtig, sicherzustellen, dass Ihre Ernährung bestimmte Nährstoffe und Vitamine enthalten, nachdem Sie sich entschieden haben, Gluten aus ihrer Ernährung zu streichen. Und wenn Sie es nicht durch Ihre Ernährung erhalten können, ergänzen Sie mit Folsäure, Vitamin B und die fettlöslichen Vitamine D, E, A, und K. Achten Sie darauf, dass einige Ergänzungen auch Gluten enthalten können, daher ist es ratsam, die Etiketten zu lesen, um die glutenfreien Produkte auszuwählen.

Für einen kleinen Einblick ist hier eine Liste von Zutaten, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie mit Zöliakie diagnostiziert wurden:

  • Weizen
  • Roggen
  • Gerste
  • manchmal Hafer

Achten Sie auf folgende Lebensmittel, die häufig Gluten enthalten, besonders beim auswärts Essen:

  • Pastas
  • Brot
  • Cracker
  • Backwaren
  • Getreide
  • Tortillas
  • Proteinriegel
  • Pommes frites
  • Wurst
  • Fleischersatz
  • Sojasoße
  • Salatdressings
  • Suppen
  • Bier

Lesen Sie stets das Etikett, um zu bestätigen, dass es den Anforderungen der Federal Drug Administration (FDA) entspricht – glutenfreie Etiketten bedeuten, dass das Nahrungsmittel entweder „inhärent glutenfrei“ ist oder weniger als 20 Teile pro Million (ppm) Gluten enthält.

Quellenverzeichnis:

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  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
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  13. https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
  14. https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)30062-2/fulltext
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  16. https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten

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