15 Alternativen zu verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln

Seit dem Beginn der Zeit haben Menschen unter akuten und chronischen Schmerzen zu leiden. Alte Heiler, Schamanen und moderne Ärzte, Heilpraktiker, Chiropraktiker und Akupunkteure verwenden verschiedene Ansätze, um sowohl akute als auch chronische Schmerzsyndrome zu behandeln. Chronischer Schmerz wird diagnostiziert, wenn eine Person unter Schmerzen in einem bestimmten Bereich für mehr als sechs Wochen leidet – in der Regel durch eine  Entzündung, die ein Ungleichgewicht im Körper verursacht.

Häufig sind folgende Zustände mit chronischen Schmerzen und verminderter Lebensfreude verbunden:

• Osteoarthritis und degenerative Gelenkerkrankung
• Rheumatoide Arthritis
• Rückenschmerzen und degenerative Bandscheibenerkrankungen
• Fibromyalgie
• Periphere Neuropathie
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
• Migräne
• Chronische Schmerzen im Zusammenhang mit Gürtelrose (postherpetische Neuralgie)

Arzneimittelhersteller haben Medikamente entwickelt, um Patienten dabei zu helfen, die mit diesen Erkrankungen verbundenen Schmerzen zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern. Medikamente sind jedoch nicht ohne Nebenwirkungen, von denen einige lebensbedrohlich sein können. Ich verschreibe häufig diese Medikamente, da sie sehr gut wirken. Ich glaube jedoch, dass sie als letztes Mittel verwendet werden sollten – die Ursache der  Entzündung  und Schmerz zu finden ist weiser für eine langfristige Behandlung.

Die folgenden Anzeichen können Schmerzen im ganzen Körper verschlimmern:

• Systemische Entzündung
• Schlechter Schlaf
• Veränderte Biomechanik (Probleme beim Gehen, Bewegen usw.)
• Sitzender Lebensstil
• Übergewicht
• Insulinresistenz (aufgrund von Übergewicht und / oder Fettleibigkeit)
• Tierproduktreiche Diät
• Ernährung reich an Fast Food und verarbeiteten Lebensmitteln
• Beziehungsprobleme – Eine Studie aus dem Jahr 2014 im Journal of Pain und eine Studie aus dem Jahr 2017 im European Journal of Neuroscience haben gezeigt, dass negative Kommentare von einer anderen Person, z. B. Ehepartner oder Freund, Ihren körperlichen Schmerz verschlimmern können
• Schuldgefühle
• Gefühle der Wut gegenüber anderen

Die Lösung des zugrunde liegenden Problems, das chronische Schmerzen verursacht, ist der erste Schritt, der unternommen werden sollte. Manchmal sind jedoch Medikamente erforderlich, insbesondere wenn der Lebensstil und die Nahrungsergänzung nicht ausreichen. Hören Sie nicht auf, Ihre Medikationen zu nehmen, ohne zuerst Ihren Arzt zu konsultieren.

Folgendes kann helfen, chronische Schmerzsymptome zu reduzieren:

• Routinemäßige Übung, solange sie toleriert werden
• Gute Schlafgewohnheiten
• Stressabbau
• Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern
• Eine hauptsächlich pflanzliche Ernährung
• Eine Ernährung, die reich an Nüssen, Saatgut, und Lebensmitteln mit Omega-3-Fettsäuren ist.
• Liebe zu sich selbst und anderen
• Vergebung gegenüber sich selbst und anderen
• Gute soziale Unterstützung
• Bestimmte Medikamente und Ergänzungen

Das Gute und Schlechte von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln

Gängige Medikamente, die für chronische Schmerzen verwendet werden, sind Acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) und narkotische Medikamente. Diese Klassen von Medikamenten haben Millionen geholfen, den Tag mit weniger Schmerzen zu bewältigen. Aber es gibt Risiken, die im Folgenden diskutiert werden.

Paracetamol /Acetaminophen

Paracetamol oder Acetaminophen ist in den Vereinigten Staaten auch unter den Handelsnamen Tylenol, Calpol oder Panadol bekannt. Entdeckt im Jahr 1877, ist dieses Medikament ohne Rezept erhältlich. Während Paracetamol hilfreich für viele ist, kann es oxidativen Stress auf die Leber ausüben. Wenn es im Übermaß oder über längere Zeit eingenommen wird, kann es zu Leberschäden oder, selten, zu tödlichen Hautreaktionen kommen, wenn die Haut stark blasiert. Vermeiden Sie Alkohol zu trinken, wenn Sie Paracetamol oder Paracetamol regelmäßig einnehmen.

Aufgebrauchter Nährstoffvorrat:

• Glutathion

Empfohlene Ergänzungen:  

• NAC oder N-Acetylcystein (der Körper wandelt NAC in Glutathion um)

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDS)

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDS) Medikamente sind abhängig von ihrer Stärke, mit und ohne ärztliche Verschreibung erhältlich. Diese Kategorie von Medikamenten wird häufig zur Behandlung von Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Nackenschmerzen und arthritis-bedingten Schmerzen eingesetzt.   

Ich verschreibe sie häufig, wenn es angebracht ist. Wenn sie für ein paar Tage oder Wochen genommen werden, sind sie relativ sicher. Jedoch sind diese Medikamente nicht ohne Nebenwirkungen, wenn sie langfristig für chronische Schmerzen verwendet werden und das Risiko von Magengeschwüren, Nierenerkrankungen Schlaganfällen und Herzinfarkten erhöhen können.

Im Jahre 1999 genehmigte die Federal Drug Administration Rofecoxib (Vioxx, Ceoxx und Ceeoxx) zur Behandlung von Osteoarthritis-Schmerzen. Fünf Jahre später wurde das Medikament vom Markt genommen, nachdem es für Herzinfarkte verantwortlich gemacht wurde.  

Experten glauben, dass bis zu 60.000 Menschen aufgrund von Nebenwirkungen dieses Medikaments gestorben sein könnten. Glücklicherweise scheinen die anderen Optionen auf dem Markt sicherer zu sein, aber sie haben Risiken, einschließlich Nährstoffmangel.

Arzneimittel in dieser Klasse umfassen: Ibuprofen (Advil, Motrin, Brufen, Nurofen, Eve usw.), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Diclofenac, Indomethacin und Meloxicam (Mobic).

Aufgebrauchter Nährstoffvorrat:

• Folat – wichtig für die Gesundheit von Herz und Gehirn
• Vitamin C – kann für Anfälligkeit zu Blutergüssen bei chronischen Anwendern verantwortlich sein
• Vitamin E – wichtig für die Gesundheit des Herzens
• Melatonin – kann für Schlafstörungen verantwortlich sein

Empfohlene Ergänzungen:

• Folat – wie auf dem Etikett angegeben einnehmen
• Vitamin C – 500 bis 2.000 mg pro Tag
• Vitamin E – 200 bis 400 IE pro Tag
• Melatonin – 3 mg bis 10 mg 1-2 Stunden vor dem Schlafengehen

Narkotika:

Narkotika werden häufig für chronische Schmerzstörungen eingesetzt. Sie sind vom Schlafmohn abgeleitet. Sie beheben weder das zugrunde liegende Problem, noch reduzieren sie Entzündungen – sie erzeugen einfach ein Gefühl von Euphorie oder Wohlbefinden.  Übermässiger Gebrauch und Missbrauch von Betäubungsmitteln ist eine Epidemie in den Vereinigten Staaten, Europa, Russland und Asien. Wenn sie kurzfristig verwendet werden, können sie hilfreich sein. Langfristige Verwendung kann die Schmerzintensität steigern und das Risiko für einen Atemstillstand erhöhen. Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) starben 2015 mehr als 33.000 Menschen an einer Überdosis von Opiaten in den USA. Die Hälfte der Todesfälle waren auf verschreibungspflichtige Opiate zurückzuführen. Jeder zehnte Mensch, der diese Medikamente einnimmt, ist einem Suchtrisiko ausgesetzt.

Arzneimittel in dieser Klasse umfassen: Codein, Tramadol, Hydrocodon, Oxycodon, Morphinsulfat, Fentanyl (siehe Acetaminophen / Paracetamol bei Einnahme von Kombinationsnarkotikum / Acetaminophen / APAP).

Der Gebrauch von Zigaretten macht Narkotika weniger wirksam, indem sie die Beseitigung des Narkotikums durch den Körper verstärkt. Wenn Betäubungsmittel mit Alkohol oder anderen kontrollierten Medikamenten kombiniert werden, können die Ergebnisse tödlich sein — die Kombination kann dazu führen, dass die Herzfrequenz sich verlangsamt und die Atmung aussetzt.

Aufgebrauchter Nährstoffvorrat:

• Vitamin C
• Melatonin

Empfohlene Ergänzungen:

• Vitamin C – 500 bis 2.000 mg pro Tag
• Melatonin – 3 mg bis 10 mg 1-2 Stunden vor dem Schlafengehen

Sichere Alternativen mit Ernährung und natürlichen entzündungshemmende Ergänzungen

Ernährungskonzept zur Linderung von chronischen Schmerzen

• Der Verzehr einer vorwiegend pflanzlichen Ernährung ist am besten geeignet, chronische  Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken und Rücken zu reduzieren.  
• Studien zeigen, dass die Mittelmeerdiät bei der Linderung von arthritis-bedingten Gelenkschmerzen hilfreich sein kann. Diese Diät ist reich an Obst, Gemüse, Fisch, Geflügel und Olivenöl.
• Eine Studie im  Lancet zeigte, dass Patienten, die drei bis fünf Monate lang eine vegane, glutenfreie Diät zu sich nahmen und dann auf eine lakto-vegetarische (Milch-vegetarische) Diät umstellten, ihren Gelenkschmerz bis zu einem Jahr wesentlich reduzierten.
• Die Einschränkung von Tierprodukten wie Milch, Käse, Rindfleisch und Hühnern hilft, chronische Schmerzen zu reduzieren. Grasgefüttertes, Hormon- und antibiotika-freies Rindfleisch und Geflügel sind eine noch bessere Option.
• Vermeiden Sie Zucker, einfache Kohlenhydrate, Transfette (hydrierte Öle), die mehr Entzündungen und damit mehr Schmerzen verursachen.
• Verzehren Sie kultivierte Lebensmittel wie Kefir, Kombucha, Miso-Suppe, und Sauerkraut.
• Erreichen Sie Ihr optimales Gewicht, das für die meisten ein Body Mass Index (BMI) <25 ist. Übergewicht, vor allem am Bauch, belastet Ihren Rücken und Ihre Gelenke. Zusätzliches Gewicht erhöht auch entzündliche Proteine (z. B. Zytokine) in Ihrem Blut, was zu stärkeren Schmerzen führt.
• Bio-Obst und Gemüse enthalten Phytonährstoffe, die Entzündungen lindern und helfen, die Schmerzen zu lindern. Ihr Ziel sollte fünf bis neun Portionen pro Tag sein. Machen Sie sich mit den Clean 15 und dem Dirty Dozen der Environmental Working Group vertraut.
• Menschen mit Nahrungsmittelsensibilitäten können bei dem Konsum von Milchprodukten, Getreide (Glutenempfindlichkeit), und Nachtschattengemüse (Tabak, Tomate, weiße Kartoffel und Paprika) stärkere Gelenkschmerzen erleiden.
• Führen Sie eine zweiwöchige Eliminationsdiät durch, um zu sehen, ob diese Nahrungsmittel mit Ihren Gelenkschmerzen assoziiert sind.

Alternative Therapien

• Akupunktur und Qigong können bei Arthritisschmerzen im Knie helfen.
• Achtsamkeit und Meditation sind hilfreich bei der Minimierung von Schmerzen im Zusammenhang mit Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis.
• Tai Chi hat unter anderem als hilfreich bei der Linderung von Knieschmerzen erwiesen.
• Yoga hat sich bewiesen, Gelenkschmerzen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis zu lindern.

Primäre Nahrungsmittelergänzungen gegen chronische Entzündungen und Schmerzen

• Curcumin / Kurkuma – Studien zeigen, dass dieses Kraut hilfreich bei der Linderung von Schmerzen durch rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis ist. Es kann auch bei Rückenschmerzen und Nervenschmerzen hilfreich sein. Wissenschaftler haben entdeckt, dass dieses Kraut mehreren verschreibungspflichtigen Blockbuster-Medikamenten ähnelt, da es die NF-KB-Signalisierung verändert und pro-entzündliche Chemikalien wie COX-2 und 5-LOX reduziert. Empfohlene Dosis: 500 mg ein bis drei Mal pro Tag.
• Omega-3-Fischöl (EPA / DHA) – Studien zeigen, dass essentielle Fettsäuren helfen, Schmerzen zu lindern und den Einsatz von NSAIDs zu reduzieren. Studien zeigen auch eine Verringerung der Gelenksteifigkeit, wenn Fischöl täglich eingenommen wird. Omega-3-Fettsäuren können auch für Menschen mit chronischen Rückenschmerzen hilfreich sein.  Empfohlene Dosis: 500 mg bis zu 4.000 mg pro Tag.

• Nigella Sativa (Schwarzkümmelöl) – Ein Heilkraut, das Entzündungen sowohl bei rheumatoider Arthritis als auch bei Osteoarthritis reduziert. Dies geschieht durch die Hemmung der entzündlichen Chemikalien Interleukin-1, 6 und Kernfaktor KB. Empfohlene Dosis: Wie auf dem Etikett angegeben einnehmen.
• Weihrauch – Dieses ayurvedische Kräuterpräparat kann helfen, Schmerz- und Entzündungsmarker im Blut zu reduzieren, wie CRP bei rheumatoider Arthritis, und reduziert Schmerzen aufgrund von Osteoarthritis. Studien zeigen auch, dass Weihrauch bei Patienten mit Schmerzen aufgrund einer peripheren Neuropathie hilfreich sein kann. Empfohlene Dosis: 50 mg pro Tag oder wie angegeben.
• Ingwer – Ingwer kann helfen, entzündliche Marker und Schmerzen bei Arthritis zu reduzieren. Ingwer ist ein COX-Hemmer, d.h. es wirkt ähnlich wie Ibuprofen und Naproxen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Glücklicherweise hat es nicht die gefährlichen Nebenwirkungen. Empfohlene Dosis: 25 mg täglich oder wie angegeben.

Die oben genannten Nahrungsergänzungsmittel können separat oder in Kombination mit nutrazeutischen Präparaten eingenommen werden.  

• Vitamin D – Studien zeigen, dass Menschen mit einem höheren Vitamin-D-Spiegel seltener eine rheumatoide Arthritis entwickeln. Routinierte Einnahme reduziert auch chronische Schmerzen. Empfohlene Dosis: 2.000 - 5.000 IE täglich.
• Probiotika – Probiotika können helfen, chronische Schmerzen zu lindern, indem sie die Darmgesundheit optimieren und helfen, einen undichten Darm zu heilen. Der Verzehr eines Probiotikums, das sowohl Lactobacillus als auch Bifidobacterium enthält, wird empfohlen. Empfohlene Dosis: 5 bis 30 Milliarden Einheiten ein- oder zweimal pro Tag
• Magnesium – Studien zeigen, dass Magnesium, ein natürlicher Muskelentspanner, bei Fibromyalgie hilfreich sein kann. Eine Studie von 2013 im Rheumatology International zeigte, dass orales Magnesiumcitrat Schmerzen bei Patienten mit Fibromyalgie reduzierte. Eine Studie aus dem Jahr 2015 im Journal of Integrative Medicine zeigte zudem, dass bei Anwendung von Magnesiumchlorid auf die Haut die Schmerzen reduziert wurden. Einige Studien haben auch gezeigt, dass eine Kombination von Magnesium und Äpfelsäure hilfreich sein könnte. Magnesium ist in Kapseln, Sprays und Lotionen erhältlich. Empfohlene orale Dosis: 125 mg bis 500 mg oder wie auf dem Etikett angegeben.

Sekundäre Nahrungsergänzungsmittel gegen chronische Schmerzen

• Glucosamin-Chondroitin Sulfat reduziert nachweislich Knieschmerzen. Dies geht aus einem umfangreichen Test hervor, in dem 4.900 Patienten, die diese Ergänzung einnahmen, mit einer Gruppe von 4,100 Patienten, die ein Placebo bekamen, verglichen wurden.
• SAM-e ist auch wirksam bei der Schmerzlinderung bei chronischen Arthritis- und Neuropathieschmerzen. Empfohlene Dosis: 400 mg 2-3 Mal pro Tag.
• Bromelain ist ein aus Ananas gewonnenes Enzym. Es hilft, chronische Entzündungsschmerzen in den Gelenken zu reduzieren. Bromelain könnte auch Schmerzen im Zusammenhang mit peripheren diabetischen Neuropathie helfen. Empfohlene Dosis: Bromelain 500 mg 2-3 Mal pro Tag.
• Weißweidenrinde wurde von amerikanischen Ureinwohnern seit Jahrhunderten gegen Fieber und Schmerzen eingesetzt. Es enthält Salicin, aus dem die Verbindung Aspirin stammt. Nehmen Sie dieses Kraut nicht, wenn Sie Aspirin, Blutverdünner oder NSAIDs Medikamente nehmen. Empfohlene Dosis: Wie auf dem Etikett angegeben.

Zusammenfassung

Chronischer Schmerz ist eine Hauptursache für Unzufriedenheit im Leben. Verschreibungspflichtige Medikamente können hilfreich sein, sind aber nicht ohne Nebenwirkungen, die viele betreffen. Die Abwägung von Risiken und Nutzen ist entscheidend. Die Wahl eines gesunden Lebensstils, der sich auf großzügige tägliche Portionen von Obst, Gemüse und erhöhte körperliche Aktivität konzentriert, ist ein wesentlicher Faktor, um sich besser zu fühlen und chronische Entzündungen zu reduzieren. Es gibt verschiedene Ergänzungen auf dem Markt, die für viele Menschen mit chronischen Schmerzen hilfreich waren. Viele beginnen mit Nahrungsergänzungsmitteln wie Vitamin D, Omega-3 Fischöl und Probiotika. Danach erwägen viele, Magnesium, Kurkuma, Ingwer und andere hinzuzufügen, wie oben diskutiert.  Finden Sie Glück und Gesundheit. Gesund essen, gesund denken und gesund sein.

Quellenangaben:

1. The Journal of Schmerzen : Official Journal of the American Schmerzen Society. 15(9):934-44, SEP 2014
2. Fauchon, C., Faillenot, I., Perrin, A. M., Borg, C., Pichot, V., Chouchou, F., Garcia-Larrea, L. and Peyron, R. (2017), Does an observer's empathy influence my Schmerzen? Effect of perceived empathetic or unempathetic support on a Schmerzen test. Eur J Neurosci, 46: 2629–2637. doi:10.1111/ejn.13701
3. Vioxx deaths estimated to be 60,000 . Accessed on July 22, 2017 https://www.forbes.com/2005/08/19/merck-vioxx-graham_cx_mh_0819graham.html
4. These books discuss the nutrients depleted by certain drugs. Supplement Your Prescription Copyright 2007  by Hyla Class, MD  and Drug Muggers by Suzy Cohen, RPh.  Copyright 2011, Rodale Publishing.  
5. Opiate deaths according to the CDC.  Accessed December 9, 2017 https://www.cdc.gov/drugoverdose/index.html
6. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. Importance of nutritional treatment in the inflammatory process of rheumatoid arthritis patients; a review. Nutr Hosp. 2014;29:237–45.
7. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  et al. Controlled trial of fasting and one-year vegetarian diet in rheumatoid  arthritis. Lancet. 1991;338:899–902.
8. Traditional Chinese medicine in patients with osteoarthritis of the knee Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
9. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, et al. Tai Chi is Effective in Treating Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arthritis and rheumatism. 2009;61(11):1545-1553. doi:10.1002/art.24832.
10. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016;165:77-86. doi:10.7326/M15-2143
11. Jackson, J.K., Higo, T., Hunter, W.L. et al. Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
12. J Med Food. 2016 Aug 1; 19(8): 717–729.
13. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
14. Avicenna J Phytomed. 2016 Jan-Feb;6(1):34-43.
15. Inflammation. 2015 Dec;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
16. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. A review on therapeutic potential of Nigella sativa: A miracle herb. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
17. Phytomedicine. 2010 Sep;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 Aug 8.
18. Med Oncol. 2017 Mar;34(3):46. doi: 10.1007/s12032-017-0907-4. Epub 2017 Feb 15.
19. James W. Daily, , Mini Yang, , Da Sol Kim, , Sunmin Park, Efficacy of ginger for treating Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials  Journal of Ethnic Foods, Volume 2, Issue 1, March 2015, Pages 36–43
20. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Oct 7.
21. Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
22. J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
23. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.